剧照
剧情介绍
橙黄的布沙发，昏暗的台灯，一墙壁的书，窗外似乎总在下雨，风景模糊，房间里幽暗、安静，只隐约听到钟表指针摆动的声音……每周的第一天到第四天，中年心理医生保罗(加布里埃尔-伯恩 饰)都会在这样的心理咨询室里接待不同却可称为“固定”的四位来访者，每周轮流四次问诊，每次30分钟；周五，保罗会定期约见自己的督导师。在与来访者的互动交流中，保罗与来访者成为朋友，揭开那些有自杀倾向、烟酒成瘾、愤怒或者心虚的来访者心理的秘密，最重要的是在其中保罗也梳理了自己那紧张兮兮、乱成麻的婚姻生活。热播电视剧最新电影理想警察长安侠影之天谴之谜逃离欲望岛大明锦衣卫宾虚女黑侠黄莺太空堡垒卡拉狄加第三季向天真的女生投降山炮贼中贼2绝世艳贼冰之启示录找到卡特神月大陆妖怪大战争 守护者无与伦比的巴黎降世神通 最后的气宗野兽2022生在奥斯维辛集中营古惑仔3之只手遮天（国语版）传闻中的七公主锻刀之英雄无悔鬼镇事件簿寅次郎的故事15：鸳鸯伞猫王与尼克松飓风2023
长篇影评
1 ) Paul偏向于哪种治疗流派？
Paul在咨询中用了很多“不专业”的手法，至少从“以人为中心”疗法的角度来看，他避免不了有时直接地表露自己的看法，自我暴露以及其他指导性的问诊，而且，我也不喜欢他“像个佛一样地坐在那里”，以及不断追问的方式。
当然，那是因为我是在用Carl Rogers的观点来评价他的方法。要注意到剧中Clients的特点是:1)注重独立性和效能感的美国人；他们大多数不愿意面对内心的真正问题，表现出强烈的阻抗；戒心重重，不断地挑战咨询师。2）很多人来咨询，不是为了分析自己，而是为了“寻求咨询师的建议”；3）大多是中产阶级；4）这个咨询师自己也有很多问题，而且，同样地不愿意坦诚地面对真实的自己。5）在剧中两个咨询师称来访者为“病人”，这是有点奇怪的。按理说，这几个人都不属于精神病学范围，甚至连典型的神经症倾向都没有，可以说是很“正常”的人了，只是正常人都会遇到的一些发展性的问题，或者仅仅说，由于他们的事业或职业带来了一些特殊的困扰。心理学界早就将这类来访者不称为病人了。
6）另外我的一个疑问是，没看出Paul主要偏向的是哪个流派。说精神分析好像不完全是，他没特别注重无意识和童年经历；…… 有待达人分析。
和书上还是有很大的不同的。比如，移情问题看起来诱惑很大，尤其是在咨询师自己家庭感情出现危机的时候，真 的很有杀伤力，不仅仅是理性处理和转介那么简单；
很同意Gina提到的几个原则，在实际中的运用：1）保密，即使在家中也最好避免谈论病人的案例；2）在移情处理中考虑转介时，Paul说“我能处理”，但是Gina提醒他：“你要想想怎么做对Laure（病人）最好”，以来访者利益为前提考虑处理方式，而不是咨询师要逞能以证明自己是全能的，很明显，在这个案例中，Paul有些力不从心了。
不知道真实的心理医生是否真的会个人私生活这么混乱。特别是，他似乎难以避免地因为工作而忽视了家庭，孩子和妻子。在面对来访者的时候，他能做到耐心，倾听和接受（还不能说完全做到了--无条件接受），但是在面对自己的妻子时，非常疏离，否认和拒绝从她的角度来想问题。好像我们自己也是，在面对最亲密的人的时候，理解来得更加困难，反而是面对陌生人更宽容一些。也许，我们自己身上也有很多“未完成事件”吧，所以才因为在最亲密的人身上看到了自己的影子，而拒绝去接受和原谅，甚至故意漠视和回避。这正是在Kate身上发生的。而Paul的儿子和女儿，看来他跟他们也很难做到平等，互相理解的对话。是否这是心理咨询师的职业病，在面对自己亲人的时候，也难以放下分析的习惯和居高临下的姿态？ 我相信这只是剧中发生在Paul身上的吧，不知道Carl Rogers的家庭和婚姻状况怎样呢？也许咨询师的婚姻也和其他人的一样会有危及和问题，他的工作和家庭幸福之间存在多大的相关性？
在剧中，Paul是比较出名的最好的心理医生，但是透过该剧我们也可以看到一个普通人，一个有普通烦恼和局限的人，甚至，他比一般人多了一个身份，既要处理别人的情感世界，还要处理自己的，这两者之间其实很难兼顾，看看Gina，曾经也逃避了一个移情的来访者。 —— 我不知道，在真实生活中，那些心理咨询师们，是否也会面对这么混乱的职业生涯和个人生活呢？这是一个新的职业类型，这群新出现事业家是否会面临自己独特的问题，前所未有的？因为他们的确是心灵的捕手，同时又是和你我一样的普通人。
同时，该剧带给我们的启示是，你看Paul都那么老了，出名了，从事心理咨询n多年了，仍然不是一个完美的，完整的人，甚至，离完整还很远。他的生活中也仍然存在很多“未完成事件”，新仇旧恨交织在一起。所以，要想通过自己从事心理咨询来完善自己的人格，恐怕也是一条难走的路，也许人一辈子到老死都难以达到那种没有问题没有缺点很完整的状态呢。也许，可以通过其他方式达到，比如，道，佛，禅等等。因为心理咨询并没有超越人的境界。也许只有在神那里才有最终的平静。
作为男性咨询师，面对移情的案例会比女性咨询师受到更多的诱惑和阻力吧。因为男性更难抗拒性吸引力。
隐秘地希望国家，或者美国的某个秘密机构，会像挑选培养宇宙航天飞行员和FBI特工一样，在世界上挑选具有成为咨询师潜力的孩子和青年们，然后经过严格系统的集训，是他们成为合格的有力量又接近人格完善的心理咨询师。 这才符合这个职业的严酷的要求。当然，在选拔中，天赋比知识更重要。什么样的性格，什么样的资质适合于从事这个行业，是需要筛选的。而不仅仅是现在的研究生考试，背一堆理论和前人的观点。
一定有些人生来就适合某个职业的。
但是，另一方面，如果可以自由选择的话，也许并不会选择这样一条艰辛又充满风险和挑战的道路，反而是普通人的普通工作来得轻松，也似乎更容易体验到幸福。毕竟，分析自己，分析他人，探寻那些人性深处的隐秘愿望和缺陷，是令人不快的，而且，自己要同时扮演当事人和分析者的角色，这带来了混乱。完全诚实地对待自己?会带来什么后果?因为普通人都免不了是脆弱的，所以那些伪装和无视也许正是不可缺少的保护，你要撕开它，当心了，后果可能是危险而难以承受的。
2 ) 心理学经典美剧《扪心问诊》深度赏析：为什么身经百战的咨询师也无法抵挡性感女神的诱惑？
人的内心，既求生，也求死。我们既追逐光明，也追逐黑暗。我们既渴望爱，有时候却又近乎自毁地浪掷手中的爱。人的心中好像一直有一片荒芜的夜地，留给那个幽暗又寂寞的自我。——弗洛伊德
终于写到Laura了，这位让咨询师Paul越陷越深的性感女神。
有一种女人对绝大多数男人来说都是致命的诱惑。她们漂亮性感，妩媚多情，她们非常了解男人的喜好，一颦一笑都充满着诱惑，但是她们又显得脆弱敏感，楚楚可怜，时时需要男人的呵护……
男人对这样的女人是缺少免疫力的，因为他们的好奇、猎艳、想象、征服、英雄主义在这样的女人身上都能得到完美的诠释，让他们欲罢不能……
Laura就是这样的一个女人，在男人眼里她是尤物，在女人眼里她是公敌。按理说，作为身经百战对人性洞若观火的心理咨询师，Paul应该对这样的魅惑有足够的抵御力，但是Paul还是沦陷了，并且为了Laura可以抛妻弃子，连自己最钟爱的事业也可以扔到一边。
为什么身经百战的Paul会如此飞蛾扑火的疯狂？
全片针对Laura的关键咨询共有七次，每一次都是惊心动魄火花四溅，而在两个人激烈的碰撞中，我们可以看到心理治疗中的各种隐喻和心理较量。
从第一集Laura出现在Paul的诊所里开始，我们就发现了两个人之间奇妙的chemistry……
Laura在哭诉他与未婚夫发生了矛盾后，选择了去酒吧买醉，后面和一个陌生男人调情，然后一起到了洗手间，而在最后要发生关系的关口，她选择了叫停……
当她在描述与陌生男子的挑逗的过程中，我们明显能感觉到Paul脸上的不自然，里面有好奇、嫉妒、担心，还有被压抑的愤怒，这不太像是一个心理咨询师的反应，更像是情人的状态。
而这一切Laura也都看在眼里，所以她在描述的过程中会反复问Paul，“你怎么看？”“你会不会觉得我很恶心？”……
但发现Paul躲在他的咨询师面具后装聋作哑，她忍无可忍，直接说出了她压抑了近一年的心声，
“Paul，我已经爱上你了！从我一年前来咨询的第一天我就爱上你了，我之所以拒绝与那个人做爱不是因为我的男友，是因为你！”
Paul明显有点慌，用心理咨询的技巧在演示内心的慌张。
Laura乘胜追击，“你不要演得像个佛一样，我知道一个男人对我有没有感觉！”
然后Paul开始给Laura解释自己并不是对方一个现实的选择（option），不论从职业伦理还是现实考量，当Laura走的时候问Paul是不是想要她的时候，Paul犹豫了一下，还是明确的说了“不”。
面对Paul对她示爱的躲闪与拒绝，Laura再出现在咨询室的时候直接告诉Paul自己答应了男友的求婚。
但是Paul并没有给她祝福，而是在分析她的行为模式，引导她可能只是选择了逃离，并试图把话题引到Laura与父亲的关系上，但是Laura非常激动，直接告诉Paul 她之所以答应男友的求婚，就是因为Paul拒绝了她！
更戏剧性的一幕是，在这次咨询快结束时，当Laura提出要去洗手间，Paul告诉她咨询室的洗手间不能用，而当Laura转身要去Paul的楼下的厕所时（Paul私人的生活空间），Paul直接拒绝了。
这彻底激怒了Laura，Laura直接问Paul是不是害怕她遇到Paul的妻子（其实Laura潜意识里确实期待打破边界，闯入Paul的私生活），在Paul没有正面回应后。Laura发起了更猛烈的进攻，
“你知道我第一次看到你是什么感觉吗？我看到了你那副专家皮囊背后了无生气，是我为你注入了活力！”“我们之间有了感情！”
Paul没有正面回应，而是把悬念留到了下一次。
这一次咨询Laura迟到了足足20分钟！
当Laura急匆匆的跑进来给Paul解释时，Paul却开始和Laura谈起了是否要结束治疗的问题。
Paul承认对Laura接近一年的治疗并没有效果，他指出Laura不停的想跨过咨询关系的界限，早就从内心抛弃了让他做好一个咨询师角色的想法。
而面对结束咨询的提议，Laura开始了连环的反击，久病成医，在反击中我们看到了Laura堪比心理医生的洞察力：
- 她指出，Paul从业二十年，她不可能是唯一的爱上Paul的女病人。
- 她希望Paul能够治疗她，如果Paul不能，只能说明Paul恰恰也爱上了她。
- 她直接问Paul，在两个人的咨询关系中，是不是已经有亲密感的存在？Paul坦言说是。
然后她开始讲述Paul经常引用的弗洛伊德的理论，我们过去决定着我们爱上怎样的人，但这并不代表她对Paul的感情就是假的（其实这个在心理学中叫移情）。
而她爱上的Paul并不是想象出来的完美形象，她早就看出了Paul内心的躁动不安与脆弱，她理解这种脆弱，并且感觉自己与Paul真正的心灵相通。
这段陈述太精彩，Paul不得不为之动容，然后开始讲述自己尘封的往事……
原来Paul和Laura一样，也是在14岁的时候失去母亲，母亲因为抑郁症而自杀，而父亲却爱上了自己的女病人，选择了出轨，并且离家出走。
他痛恨自己的父亲，但他更痛恨自己对于母亲的境况无能为力，带着这份深深的自责与拯救欲，他选择了做心理医生，他总觉得自己可以做一个拯救者，也因为这个原因，当他看到美丽性感却又显得脆弱无助的Laura时，他仿佛看到了当年的母亲，内心的爱与拯救完全被激活。
Laura也是母亲在她15岁时候因病去世，然后留下了孤独无助和茫然失措的父亲，父亲太软弱了，无法照顾到14岁的Laura的需要，所以Laura内心也深深的种下了一个改变的愿望，她渴望让自己的父亲变得强大有力，真正的能够保护自己。
所以，在恋爱生活中，Laura总是会被那些和父亲特质相似的人吸引，想去改变，但是又在近距离看到他们的无助与平庸时选择逃离。
所以当Paul提出考虑要结束咨询关系时，Laura反攻为守，直接提出下次是最后一次，这让Paul有点猝不及防。并且在偶遇Paul的另一个病人时，她选择了勾引来报复Paul的“绝情”。
在最后一次咨询时，Laura终于说出了压在心底一年都没有说出来的秘密。原来Laura母亲去世，父亲陷入抑郁的时候，她特别渴望能有一个强有力的成年男性能够保护她。
这个时候，他父亲的朋友David闯进了她的生活，David是成功的律师，成熟睿智，风趣幽默有温柔体贴，符合Laura对理想父亲的所有期待，所以Laura一度渴望David能够收养她，但是David最后没有答应收养要求。
更有戏剧性的是，David和15岁的Laura发生了关系。尽管Laura强调是她主动勾引David的，都是她自己的错，这也是她为什么如此憎恨自己的原因。
但这个时候Paul明确的告诉Laura，她只是一个15岁的少女，正处在人生的低谷，渴望爱与关怀，而David作为一个成年男人屈从于自己的欲望，做出了伤害她的行为。这也导致了Laura对男性的不信任，她认为男人接近她都是为了她的身体，她很难走进一段长期稳定的关系。
这个时候，治疗真正开始发挥作用，在双方的最后一次咨询，在Paul真正放下专家的架子，开始去贴近Laura内心的时候，Laura说出了压在心中的秘密，也让Paul彻底明白为什么Laura一见到他就会不断通过各种方式来诱惑他的原因。
但明白是一回事，真正做到又是另外一回事。阅人无数的Paul尽管非常了解如果他不悬崖勒马，可能会与Laura经历怎样的结局，事业、家庭、名誉、孩子……所有他曾经珍视的东西都可能统统失去，然而他还是克制不住自己对Laura的想念，结束咨询关系后，他发了疯一样的想念她，终于找到机会想Laura做出了表白……
但Laura面对Paul的表白，却有些躲闪，不太相信Paul会如此坦诚的说爱她，所以她需要爱的证明，需要某些她熟悉的方式，比如性。
而Paul从内心来说也确实渴望她的怀抱，在一番激烈的思想斗争后，他终于来到了Laura的房间，双方互表衷情后，Laura带着Paul来到了她的卧室，然而在最后的关头，Paul惊恐症发作，落荒而逃了……
当他和自己的督导Gina讲起这段尴尬的经历的时候，Gina告诉他，
“你做了正确的事，对你自己，对你的病人，那是你高尚的那个部分。正确的决定从来都不是优雅地作出的，因为需要我们和自己的愿望做斗争。惊恐发作不是外来的东西，它就是你，你该为自己的行为负责，也该赞赏自己的正确决定。”
而更有意思的是，因为Paul的惊恐发作，Laura也终于意识到她并不是真的想和Paul在一起，她只是习惯了长期以来通过身体诱惑自己喜欢的男人而已。Laura在一定程度上也被Paul治愈了，尽管这个过程来得如此惊心动魄。
Laura的案例堪称教科书般的精神分析学派案例。里面也用生动的案例像我们诠释了移情与反移情，童年模式的重复等概念。
移情与反移情
Laura对Paul的感情其实就是典型的移情。她对理想父亲的渴望，以及她青少年时候渴望改造父亲的强烈愿望全部转移到了Paul身上，所以她会说她看到Paul的第一眼就爱上了他。
她看到了Paul内在的抑郁与无助，正如她父亲，她渴望唤醒父亲的活力，在父亲身上她没有成功，但是她觉得自己可以唤醒Paul的活力，通过性的诱惑与情感互动。她这种模式在自己身上一再重演，包括看似软弱无助的男友，一旦对方真正开始依赖她，她就觉得索然无味；所以她和Paul的关系如果任其发展，最后也会是一个悲剧。
而Paul对Laura的感情则是反移情，Laura仿佛他的母亲，孤独无助，脆弱可怜，他的拯救欲在Laura身上被彻底激活，为了Laura，他想抛弃职业伦理，完全放弃自己的一切，只为拯救她。正如那个14岁的少年渴望全力拯救那个抑郁的母亲一样。不过在最关键的时刻，他内在的高尚的部分拯救了他，同时也拯救了他的病人Laura。
童年模式的重复
根据弗洛伊德理论，我们童年的模式会决定我们内心的模式，从而最终影响到我们的亲密关系。我们会爱上什么样的人，和我们的原生家庭是分不开的。我们都逃不开俄狄浦斯情结的影响，吸引我们的人和自己的父母息息相关。
但这是不是真爱就需要我们更深入的了解自己的模式了。如果我们内在的模式不够健康，比如Laura，如果缺少觉察，那么可能会在亲密关系中不断重复童年的感觉。幸福的童年容易重复幸福，而不幸的童年更容易重复不幸。
而Paul也在重复父亲的模式，当年他父亲作为一个医生，也是爱上了自己的女病人抛弃家庭，Paul痛恨自己的父亲，可当他对Laura越陷越深直到出现在Laura的卧室时，他突然发现自己正在变成自己憎恶的父亲……
从这个意义上，我们都需要完成内心的和解。我们越是恨一个人，尤其是我们至亲的父母、伴侣或孩子，那代表我们其实恨的是我们自己的一部分，我们只是把自己的一部分投射到了对方身上而已。
完成和解的根本是要懂得人性的复杂，并理解人性的脆弱。因为懂得，所以慈悲，当我们能够真正接纳自己的时候，我们才能做到真正的包容与爱，才能真正的敞开胸怀拥抱这个多彩的世界！
微信公众号：陈历杰
3 ) 心理问诊与水意象
心理问诊究竟有没有用？从In Treatment这部剧里来看，绝大多数人跟我一样持怀疑态度，还有一部分人甚至彻底否定。连前来问诊的病人都很难对医生Paul建立起信任——换句话说，很多人知道自己需要心理治疗，却并不相信它有用，即便他们去问诊了，建立信任也需要相当长的时间。伍迪•艾伦的电影里总是有个神经兮兮的家伙，看了十几年心理医生没见好转却一直付钱，借此嘲弄心理治疗的无用和滑稽。我一直认为，一个好的心理医生除了应当有在科班中可以学到的理论体系、精神分析、逻辑、理性之外，还应该具有天生的直觉，而在这两者背后还得有对病人的爱作为支撑和把持大局。否则了解那么多人性中或阴暗或悲惨的东西，一定容易变态。这部剧集里理论体系、弗洛伊德式的精神分析倒是表现得不甚突出，Paul作为一个很有天赋的心理医生，那种“无意识的直觉”、对病人的关爱却表现得淋漓精致。所以这部剧才觉好看不枯燥。导演兼编剧是大名鼎鼎加西亚．马尔克斯的儿子啊！
从心理医生的问题回到心理问诊本身上来。几乎所有的病人都心急火燎地想立即解决自己的问题，然后万事大吉。所以几乎所有病人都会对Paul说：你就告诉我应不应该去做这件事吧！or 你就直接说我应该怎么做吧！or 换了你是我你会怎么做？！每次Paul都无比冷静地回答：“我不能站在你的立场上来决定我可不可以做某事”“这事的决定权在你自己”。病人这时候总是很抓狂——既然如此，那我付钱来找你有什么用呢？！Alex的父亲甚至把Alex的死归因于心理问诊，起诉了Paul。但不可否认的是，Paul治好了有自毁倾向、“情欲移情”（Erotic Transference）问题的Laure，聪敏、尖刻、混乱的Sophie，这都经历了较长的时间且相当艰难的过程。只有Paul才可能做到在这抽丝剥茧的过程中，在病人的逃避甚至恶意对抗下还做出了最大的努力甚至是自我牺牲。作为观众，看得很有快意。
In Treatment有趣的一个细节，片头是一汪流动、交错的水，Paul的心理诊所里也有一个这样的水流摆饰，在左右平衡之中不断流动、分离、交汇的水流。水往往是人心理情感（情绪、感情）的一种象征，有些人的情感像欢快的小溪、有些是深沉的大海、有些是宽广的河流、有些是深不可测的古井、有些甚至是死水一潭。中国的古典文化中尤其喜欢借水的阻隔与沟通这一相互矛盾的意义来表达人的阻隔和沟通。比如大众熟悉的“我住长江头，君住长江尾。日日思君不见君。共饮长江水。 此水几时休，此恨何时已。”“ 问君能有几多愁？恰似一江春水向东流”“抽刀断水水更流，举杯销愁愁更愁”“盈盈一水间，脉脉不得语”。心理学的东西有时候很玄妙，按理说每个人或多或少都有点心理不甚健康之处，心理有较严重问题的也常在于自身心态的是否平衡上。比如A是一件既有的事实，B是人的观念、思维、想法，C是人的负面情绪，当C出现的时候人会痛苦而固执地去追究原因A，还有与A有关的人和事，不知A是根本无法改变的既定事实，人只有接受；人能改变的只有B。不想去改变B或者无法做到改变B的话，人往往会陷入心理的严重失衡，导致C的不断加重——水只流向了一侧，怎么也流不回来。
追到第二季，我现在唯一的结论就是，无论对于哪种人格、哪种情感、哪种价值观类别的人，当尽量避免道德审判或者说用自身可能很陈腐很疏漏的东西去度量他人，这些完全没有意义，重要的打破一些沟通的阻隔（完全打破似乎不可能），使情感之水流动起来，情绪得到平衡。
4 ) 察言观色
第二集他一开始提到Dan是gay我就有点怀疑他也是gay了。医生提到他妈死亡的时候我感觉这个人肯定是对死亡的痛苦和恐惧太深，又不会疏导，所以把这种感情深深压抑下去，不敢面对。他的典型的完美主义者啊，用完美主义的表象掩盖自己的弱点。他不敢承认自己是不完美的这一事实。他害怕做决定，害怕承担责任，我也一样啊。我是如此害怕做决定，如此害怕承担后果。我其实像一个5岁的小女孩啊。
哎呀，第三集的小姑娘和我很像啊，谈论悲伤的事情时会笑，很有自杀倾向，不爱谈论自己，独生女。When she was angry, she wanted her mother to call just so she could get angry with her.
google 了erotic transference，找到这一篇
A Remedy for Family Failure
Now, one very common lack in contemporary families is the failure to treat children with unconditional nurturing guidance and protection. So instead of learning true love in their families, children—through all sorts of family manipulation and game-playing, if not outright abuse—are essentially taught to fear love. And the pain of all this loneliness, guilt, and fear will live on in the unconscious, in a sort of timeless emotional imprisonment, even as the child grows through childhood and adolescence to adulthood.
So, suffering from psychological pain, you will seek out psychotherapy. Through healthy and honest interactions with a psychotherapist, you can learn to think and act in new, emotionally honest ways, different from the psychological defenses created in childhood, and current problems and symptoms can be remedied.
In this profound interaction with the psychotherapist, however, a new problem can emerge.
Feeling Special
As you begin to encounter genuine concern for your well-being, the whole experience of psychotherapy can feel overwhelming and intoxicating. Once having felt ignored and misunderstood, and now feeling noticed and understood—and not rejected—you can start to feel special. Moreover, you can begin to believe that the psychotherapist is special as well.
When this happens, everything can take on a feeling of erotic “love.”
You see quote marks around the word love in the last sentence because erotic feelings are really feelings of desire, not love. I want to know more about the psychotherapist’s personal life. I want to know what he or she likes. I want to be with him or her outside the psychotherapy sessions. I want to believe that he or she feels an attraction to me. And so on. That’s desire. It’s desire because it is based in what “I want,” not in what you or someone else needs.
Think for a moment about the whole purpose of family life and wonder what any infant needs. Well, an infant, born into the world completely helpless, needs protection and guidance in order to grow and develop its own abilities, so that, in maturity, he or she can go out into the world to do good for others. That protection and guidance—which is an aspect of true love—isn’t meant to make you feel “happy”; it’s meant to help you develop your unique talents and grow into a productive member of the whole human family.
Now, true love does have a function in psychotherapy. Love can be defined as “willing the good of another,” and this is precisely what the psychotherapist is ethically bound to do for all clients. The psychotherapist wills the good of all clients by ensuring that all actions within the psychotherapy serve the client’s need to overcome the symptoms that prevent the client from living a useful and meaningful life.
Flirting with Emotional Disaster
As unpleasant as it may be to admit it, erotic “love” is based on infantile needs to be received, accepted, and satisfied. When someone feels intensely received, accepted, and satisfied, then he or she is “in love.” But sooner or later that intensity will be broken. The break doesn’t even have to be the result of malicious neglect; it can simply be the result of a need to attend to other obligations in the world, and, in the person feeling neglected, intense jealousy can flare up.
This explains why “lovers,” friends, and blog readers, with all their personal needs and desires, cannot function psychotherapeutically. And it explains philosophically—above and beyond any laws or professional ethics—why psychotherapists cannot be friends or “lovers” to their clients. If they try, it will lead to psychological disaster, for without the “third person” of the unconscious in the consulting room the psychotherapy will degenerate into emotional chaos.
Understanding the Erotic Transference
Erotic “love” within the psychotherapy—technically called an erotic transference—is not necessarily a bad thing, though. That is, it’s not a bad thing if it can be understood as one essential step toward learning true love.
Just as any child who receives gifts from others must first go through a phase of development characterized by a “hoarding” or “clinging” mentality—Mine! Mine!—before learning to share with others, so you, in feeling the enthralling acceptance of your psychotherapist, will at first want to hoard that feeling and claim it as your own personal possession. But that feeling can’t stop there, and your psychotherapist’s job is to make sure it doesn’t stop there.
Sadly, many psychotherapists are not very competent in dealing with subtle psychodynamic issues. In fact, many psychotherapists feel uncomfortable with a client’s erotic transference. Why? Because many psychotherapists are unconsciously caught up in their own erotic transference with the world around them. And so these incompetent psychotherapists can make a mess of the whole process. Instead of just admitting, “Sure, you’re an interesting and attractive person. But that’s not what this work is all about. So let’s get on with the real work,” they try to hide behind a forced façade of neutrality that only leaves the client exasperated and confused. And if the client tries to speak about his or her feelings, an incompetent psychotherapist will shy away from really exploring the depth and vast unconscious extent of those feelings. Or an incompetent psychotherapist will, for his or her personal satisfaction, “fan the flames” of the client’s desire. Yet none of this is psychotherapy—it’s just more of the same manipulation and game-playing that has brought the client into treatment in the first place.
So remember why someone goes into psychotherapy: to experience a sense of genuine recognition so as to overcome the lack that disturbs current social functioning. Once all the manipulation, game-playing, and dishonesty that characterize your interpersonal relationships are dissolved through the integrity and honesty of the therapeutic relationship, then you can enter into an honest life of true love for others.
Is a psychotherapist just a “paid friend”
or an “emotional prostitute”?
The Real Task of Psychotherapy
Your task in psychotherapy, then, after you experience that intoxicating feeling of unconditional recognition, is to recognize in the transference itself your desire to hoard that feeling. At this point it will be important to talk openly within the psychotherapy about those desires and explore their deepest unconscious significance. Talk about how good it feels to experience recognition and understanding. And talk about how painful it felt to have been unrecognized and criticized as a child.
Assuming you have a competent psychotherapist, resist the temptation to terminate the treatment so as to run from the embarrassment of honest communication. Work through the awkwardness of it all until your desires for the psychotherapist are seen for what they are: an intoxicating attempt to hoard feelings of recognition and understanding.
Then, having understood the profound difference between desire and love, and having worked through the unconscious illusions (i.e., psychological defenses) behind your intense desire for one person, you can proceed to offer genuine love to everyone.
Summary
When you are working to overcome the transference, keep in mind this important fact:
You are not “in love” with your psychotherapist; you are obsessed with the idea that another person can give you what has been missing in your life because of what your parents—especially your father—took away from you in your childhood.
5 ) 关于sophie
这几天把《In treatment》第一季里Sophie的部分看完了。目睹父亲出轨，父母婚姻破裂，及在这个过程中没有被真正的倾听和安慰，使她认定自己是一个没有价值的，会把一切搞砸的人。随着与咨询师paul的持续工作，她慢慢的有了质疑和反抗父亲的力量。
看到她找出四年级时候的日记，读给Paul听，大意是，911发生那天，她很震惊很难过，爸爸告诉她，世界就是这样悲惨的。16岁的她情绪激动，勃然大怒，控诉自己的父亲：这是什么样的人，要对四年级的女儿说，世界就是这么悲惨，而不是去做点什么，改变它！只会跟模特们在一起，给她们拍照！
这是一个很有力量的爆发。后来她在咨询室里，当面谴责了父亲抛弃她给她带来的伤害。父亲愕然，也开始反思。再后面，剧情没有交代，只看到sophie与父亲在草坪上聊天，及她即将开始的新生活。这个结尾总觉得意犹未尽啊。
我想，作为一个压抑和隐藏了自己真实感受的孩子，Sophie开始敢于对父亲指责和抱怨，去体验那个愤怒，去宣泄那个恐惧，这是一个好的改变，也是一个成长的开始。她终于从惯有的模式解放出来，不再压迫和想要伤害自己。
但是，这也仅仅是一个开始。一个害怕的孩子终于要睁开眼睛了而已。如果她因此，就把生命里所有不如意的遭遇，都归罪于父母，抱着童年经历不放，那她就还是一个可怜的孩子。
而要从孩子成长为成人，绝不是抱怨别人没有为自己的生命负责。体验和疏通了那些累积的恐惧与愤怒之后，Sophie会真正的睁开眼睛，她能看到生命中有不同的选择，而选择的自由和主动权掌握在她自己的手里。父亲对悲惨世界的告诫，并不是世界的真相。她可以有自己认识世界的方式。她不必再做个被抛弃的孩子，不断的埋怨父亲，相反，可以作为一个独立的成人，去好好爱父亲。
用爱代替愤怒，用自由代替恐惧。我想，这才是我们探索原生家庭，与父母和重要他人的关系，的意义所在。
6 ) 当来访者爱上了治疗师——观影《扪心问诊》
作者：孟祥寒
心理咨询师是一个高危行业。
这种高危并不仅限于在封闭空间里，面对一个心理可能极不稳定的来访者。还有就是心理咨询师将自己放置在可以被来访者影响的位置上，因此稍不注意就将滑入有失伦理的境地，比如来访者如果疯狂爱上咨询师，而咨询师也利用其专业角色，与来访者恋爱甚至剥削来访者，那将违反了咨询师的伦理守则，而这样的心理咨询师也将亲手断送自己的职业生涯！！
那如何提前预防这样的事情发生呢？！美剧《扪心问诊》给了我们一些有趣的启发。
我们的主人公Paul(GabrielByrne饰)，是一名中年心理医生，每周的第一天到第四天，都会在他家中的心理咨询室里接待不同却“固定”的四位来访者；
周一是Laura Hill，30岁，一位闷闷不乐的30岁麻醉师，她性感又美丽，有自毁倾向，爱上了自己的心理医生；
周二是AlexPrince，一个轰炸机飞行员，典型的自恋型人格障碍，在巴格达炸了一个学校，死了16个孩子，却感觉不到负罪感；
周三是Sophie，一个16岁的体操女选手，聪敏、尖刻、混乱、不乏少女的天真，有自杀倾向，她的生活基本上被周围的成年人给毁了；
周四是Amy和Jake，一对问题夫妻，为怀孕还是堕胎争执不休，对彼此的怨怼简直如滔滔江水，让人透不过气来；
周五，Paul去看他青年时代的导师Gina，一个温暖、敏感的倾听者和保护者，但因旧仇新伤，他们之间的辩论反而是最激烈的，有时让人身心俱疲。但是我并不确定Gina，是Paul的督导师还是个人体验师，因为督导的作用主要是对治疗师这段时间的某些个案进行技术和关系层面的指导，是一种权威式的关系，但是个人体验师则不然，他更像是心理咨询师的心理咨询师，用来解决的是心理咨询师本人的心理问题，但是很显然电视里的两个角色混为了一个，并且还给Paul和妻子Kate做家庭治疗，这很明显是双重关系，不知道是什么原因致使这样的错误出现。 微信ID:psycexpress
扪心问诊可以说是最接近真实心理治疗设置的一部美国电视剧了，当然每集25分钟，并非真实咨询下的时间设置。平常的心理咨询的咨询时长一般是50分钟，也有咨询师运用45分钟和1小时的设置。
经典的精神分析取向心理治疗的频率是每周四次，并且来访者是躺在躺椅上的，心理治疗师也不会坐在病人对面，而是会坐在病人身后，主要运用的方法就是自由联想，分析师不会有很多的语言，更多的是让病人自己去诉说出现在头脑里的任何东西。
而电视中的分析师Paul，他的心理治疗设置很明显是每周一次，主要的对话发起方是病人，而且每一个咨询小结，并没有一个明确的主题，而是自由联想式的谈话，治疗关系主要处理的是治疗师和病人之间的移情和反移情，因此剧中的是心理动力学取向的心理治疗。
事实上，《扪心问诊》的中文名字翻译的非常棒，因为扪心是自省，真正的心理治疗中，治疗师并不等于询问来访者各种问题，因为来访者很多时候问题的答案，被掩藏在表达形式和给治疗师带来的移情感受上，而心理咨询师的自我觉察（包括来访者表达出来的，和来访者给咨询师带来的情感和感受的），将是极其重要的资源。
对于这种移情反移情的处理，可以用来了解来访者、建立咨访关系、以及完成咨询治愈过程。心理治疗是一种专业的服务行业，这不像是其他服务行业可以给顾客带来实质性的外在变化，比如理发师、按摩师给顾客带来的身体变化等等，心理治疗的服务范围主要是在个体或家庭的心理和互动层面，这种服务，就非常强调咨询师的治疗位置不能滑出心理治疗师的角色，比如电视里的Paul最后差点从心理治疗的角色，滑入了Laur的情人角色。
美国心理咨询师协会颁布的伦理标准（ACA Code of Ethics）显示：
A.5.c. Sexual and/or romantic counselor clientinteractions or relationships with former clients, their romantic partners, ortheir family members are prohibited for a period of 5 years following the lastprofessional contact. A.5.c 心理师在与寻求专业服务者结束心理咨询或治疗关系后至少五年内，不得与该寻求专业服务者或其家庭成员发生任何形式的性或亲密关系。
在中国，心理师伦理中规定的时长是3年。
现实中，如果治疗关系被打破，比如咨访关系变成了朋友关系，比如咨询师长被延迟了十分钟，比如患者或者治疗师迟到等等，这些行为都是有含义的，都是没有办法用语言去诉说而导致的付诸行动（acting-out）。
在Paul的四位患者中，Laura是唯一让Paul经常性的滑出治疗师角色和治疗框架的，她热情地追求Paul，并以接受掠夺性的热情追逐Paul。在治疗的早期，当Laura在治疗期间承认她爱Paul时，他回答说：“我不是一个选择。”但很明显的Paul对Laura产生了情愫，这引发了Paul职业道德上的冲突，这是该剧中的一个核心冲突。 微信ID:psycexpress
治疗中，只有治疗师坚守治疗框架和内化分析性态度，才更不容易使得治疗关系被打破，甚至出现违反伦理的事件出现。
（一）治疗框架
心理治疗的框架，是建立治疗关系的基础，它包括每次治疗的时间、治疗频率、治疗地点、收费、治疗关系的界定等等！
真实情景下的心理治疗是遵守治疗框架的，就像电视里展示出来的，每周在固定时间见面一次，每次150美元，治疗地点就在Paul的家里。那治疗关系就是一种专业的服务关系，在心理治疗中，治疗师和患者会有很多的情感出现，比如患者喜欢上来访者，或者抱怨治疗费用过高，或者埋怨治疗师冷血等等。
那治疗师的角色就是要处理这些情绪，而不是真正的去排斥患者、降低治疗费用、或对患者变得更加热情。比如，患者说：“你怎么这么冷血！每次我问你问题，你都不正面回答”治疗师并不是说：“我没有呀”这种否认，那就太不“治疗师”了。而是回答：
“当你说我冷血的时候，我感受到你的一种愤怒，听起来是你想要得到我的回应，当得不到这样的回应的时候，就特别愤怒，不知道这样的情况是不是在你的其他关系里也出现了，能谈谈吗？”
这样的回答就维护了治疗边界，也将患者的注意力转向了对自身的反思上去。治疗师与此同时要用第三只眼来审视自己治疗过程中被唤起的情绪，不去压抑，而是让它顺其自然的发生，只是保持中立的观察这种情感而不被情感带走。
（二）分析性态度
那另外一个问题就是，什么是治疗中的分析性态度：
1.共情
共情要求治疗师聚焦于倾听和理解患者的内部世界，治疗师要和患者呆在一起而不是保护自己，也意味着向痛苦的冲突和体验敞开，这表明了治疗师愿意承受病人无法忍受的内部世界。比如Laura对Paul有了很浓烈的爱和性的移情，同时Paul也对Laura产生了浓烈的反移情，但Paul却回避这种情感，Paul本来可以有N多的方式表共情和推进治疗进程，可是他都错过了，他完全可以说：
“Laura，尽管我爱你，但我更喜欢做你的治疗师，我知道你可能不相信，如果我们发生性行为，我将无法在做你的治疗师。你可以找到许多愿意和你发生性关系的男人，所以为何要坚持在这段关系中发生呢。拥有这种独特的治疗关系，对你对我来说都更有价值。在这里，我们可以在不破坏我们最有价值的治疗关系的情况下，探索我们在幻想中各个方面的含义，理解这对你意味着什么。”
2.协调和反应
协调的英文是Attunement，他有很多不同的含义，主要的意思是就像是听收音机，我们要调到某一个频道上。同样的，心理治疗过程中，治疗师需要将自己调整到与来访者同一个频道上，能够倾听到患者。反应的英文是Reflection，其含义是一个人望向湖面，看到自己的影子，因此，这里的反应不是治疗师用言语反馈患者，而是观察其自己的情感和身体反应。 微信ID:psycexpress
3.均匀悬浮注意
这个意思是治疗师允许自己在治疗过程中被患者触动，允许情绪发展，同时又有能力反观这时候两者的关系。它是一种开放的，可被影响的，非固态的，动力性注意。治疗师并不从患者的言语中选择性的注意什么，而是将所有的材料均匀的散布在自己的感受中，以共情的方式去倾听，而同时又有能力对所听到的内容和感受进行思考。正如Bion告诫治疗师们要达到“无忆无欲“的状态。
4.可靠性
整个的心理治疗是建立在基本的安全感和信任感之上的，可以说任何的专业服务都是建立在这两个基本的感受之上。信任是工作联盟的一部分，是治疗性工作的一种条件，治疗师应理解患者的不安和不信任的成分，并经常与患者讨论两者的关系，比如
“您感觉跟我说话舒服吗？” “你觉得治疗过程进行的怎么样？” “你觉得我怎么做会让你在这里更自由的表达”
治疗师必须帮助患者理解这种关系的本质，表明他有足够的自我控制能让患者感到安全，并且知道治疗师不会对[任何性感受]采取行动。
比如在整个的治疗过程中，虽然Paul对Laura的情感浓烈并且经常回避对Laura的情感，但治疗期间，Paul并没有真的对Laura做任何亲密的行为，这也足以让Laura信任Paul作为治疗师的职业素养。
5.中立性
中立性的态度是，我们不替来访者做决定，也不是一种情绪上的疏远或者冷漠的态度，他不是让治疗师表现的像块白板。中立性态度，是以一种观察者的位置去看着发生的一切，治疗师并不友好、温暖或好奇，但又不是没有人情味，这种态度给了任何可能的情绪表达以空间！引导者患者自由的表达其内心感受，而不用担心会得到批评和指责。 微信ID:psycexpress
6.实事求是
这种态度告诉治疗师，不要不真诚，他给了治疗双方一种直言不讳的空间，这种空间不回避痛苦的现实。
7.作为无法忍受的感受的容器
治疗师允许患者的任何感受存在，治疗师应让患者感受到，在治疗环境里，他可以无需掩饰，不用逃跑，让患者相信未来会有光明，只是在看到光明之前，需要暂时待在黑暗里，这就是我们治疗师需要承受的张力和压力。
但电视中的Paul在某些方面是做的不够好的，比如第一集里当Laura 哭泣时，Paul将纸盒推向她。这看起来好像是一种无害的动作，甚至是一种表达同情的姿态，而且普通人在平时也会这么做。
但是在分析性框架内，患者或治疗师的任何手势都值得反思。这里Paul的行为其深刻的含义是“我不能容忍你流泪，不能承受你在我面前表现的痛苦”。这个动作代表了治疗师对Laura完全敞开的拒绝。在后续的演出中，这种拒绝也经常出现，比如Paul觉得Laura 冷，就给她拿了毯子；询问Laura 需不需要帮助她打出租车......并不是这种方式有错，而是在分析性框架里，这都是有丰富含义的，我们应该讨论这种行为的含义，而不是直接去做出行为。还有就是这种行为就是在告诉患者“你自己没有能力应对这些挑战”。Paul没有办法允许一个脆弱的Laura 展现在自己面前，也无法容忍一个无能的自己在Laura 面前。
如果做到以上七点，加之治疗性框架，那么治疗室就变成了一种治疗性的空间，治疗师的工作就是内化分析性态度，并维护治疗框架。
当然，电视中Paul也是一个真实的人，这种真实的对情感的反应是应当的，但是并不是对这种情感，采取行动，比如最后去找Laura ，这就已经违反了治疗伦理，已经是把治疗框架打破而进入了付诸行动的层面了，这方面要及时与自己的督导师和体验师去讨论，因为Laura 最后知道自己通过勾引其他男士才有成就感，而将这种方式同样的运用到了Paul的身上，Laura了解了自己的模式并终止了治疗，并最后Gina也是无奈的说“这次治疗是一次意外的成功”。
总之，不论再有经验的治疗师，他本质上也是一个人，也有自己的爱恨情愁，而心理治疗的过程也不能屏蔽这种爱恨情愁的表达，来访者爱上治疗师并不是一个危机，反而是一种转机，这就需要我们内化那种分析性的态度，保护好治疗性框架，并在其中与来访者敞开谈论，而不被情绪带走。这样的治疗，就是一种较好的心理动力学取向的治疗了。
主角，感性，温和，温柔，孤独，很迷人的性格。dead inside（第一季离婚），重新认识父亲和自我（第二季），end of practice，experiencethe real world，being alone（第三季）。全片的戏剧性完全靠室内对话展开，很特别。
很难说是一部psychotherapy 的标准范例：除了Sophie 的个案，其余来访者的问题都未能通过治疗获得解决，剧集篇幅和戏剧冲突使得Paul操之过急，无视阻抗，逼问、强加解读，表现出自恋型治疗师的典型征兆；而Paul自己也认为，Sophie的治疗更大程度上依赖于人本主义咨访关系的建立。但值得从业者关注的是什么：失败的移情转诊、伴侣治疗的进程与治疗师自身破碎的婚姻共振，与Gina的督导和婚姻咨询中呈现出的模糊边界和强烈power dynamic。therapist从来就不是单方接收讯息的助人神力，其自身的经历、喜好和动能必定在咨访和督导关系中产生影响，甚至外溢至其咨询室外的关系与生活，此种“破神”的呈现反思了心理动力治疗的局限，这种复杂性和破碎感更凸显了伦理、规则和边界的必要。
Paul自己的崩溃是这个剧最有趣的地方，另一种意义上的登堂入室。
这剧非常接近真实的心理咨询
与其在爱人肩头痛哭一晚，不如与我倾诉一小时。
隔了两年多又接着从34集开始看，感觉却不太一样了。Paul对Amy深层问题的阐释让我觉得侵略性非常强，如果我是咨询室里的来访者，大概马上会叫咨询师住嘴，然后离开再也不会回来了。不过他的阐释非常有道理，可以作为专业参考之用。只是我认为咨询师将这类分析内容留在自己脑中便好，还是把解读的空间留给来访者本人吧。
临床心理学教学片。“咨询师和病人就像是同一个黏鼠板上的两只老鼠”，不能同意更多。
Laura太美，根本无法抗拒的诱惑。
心理咨询师真是个伟大的职业，Paul 竟然用全然的卷入反移情成功治疗了对他移情的女病人。我对这一季里的每个人物都抱有巨大的同理心，每次哭泣在我看来都是治疗有效的时刻。分离是常态，死亡或离婚，学会面对它，自己可能就长大了。心疼Sophie，我跟她有共鸣。
每次看完in treatment心理都很沉重。以前梦想的职业，现在用现实的眼光去审视觉得无比的凄凉。每个人的内心都有一个困兽，困兽之斗，何去何从。久病成良医，叹矣！
从治疗意义上，paul与gina的精分治疗需要懂精神分析的人来观看，会有深刻的体会，现在的内心冲突几乎都是还原早年家庭冲突，如何将潜意识意识化相当有技术含量。故事情节上，每个人物都刻画的都非常形象生动。矛盾冲突设计合理。剧情饱满，及时同一个场景内少量镜头调度也不会使故事显得苍白生涩。
居然non-stop看完了。。。
在显示器前做一次免费的心理治疗
这才是真正的心理片。
如果要我选我最崇拜剧，这一部绝对上榜，但是这么多年，我一直无法完成这部剧的观看，甚至很多时候打开播放器我不能直视它。
真是良心剧，我大约撑过前3集才渐入佳境- -- -
心是急流深谷，你能探测到什么程度？很难看到专业度如此之高的心理剧，可以做为心理学临床教学观摩片，用以做案例分析，随同剧中人物一起潜入意识深处拆解心结。以纯会话形式展开，如同真正的问诊。非常考验编剧台词功夫与洞察力。演员们集体做到无痕表演，无表演的表演。这已不是剧，而是生活本身。
“这是我对心理学的疑虑：你发掘再发掘，直到你发现关于自己的所有真相，再在所有的伤口上撒一把盐，但这有什么好处呢？”
无趣
In treatment 在努力还原一个真实的心理医生的工作和生活。你能看见来访者和治疗师之间微妙的关系，看见治疗师本身的生活。它既不神秘，也不随意。对心理咨询感兴趣的盆友们，强力推荐之。